Опробовать новую версию

​Что такое остеохондроз? КАК ИЗБЕЖАТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ?

     

Материал подготовила Наталья ГЛЕБОВА | Источник: ИД "Медицинский вестник"

ОПРОВЕРГАЯ ПЛИНИЯ

Еще древние подметили: здоровый позвоночник — счастливый удел, и были правы: от состояния позвоночника зависит деятельность практически всех внутренних органов человека.

Сегодня, по данным статистики, здоровым позвоночником может похвастаться лишь 15 % взрослого населения земного шара. Между тем число обратившихся по этому поводу к врачу невелико — менее 20% потенциальных больных. Это те, кому уже совсем невмоготу от сильных болей. Остальные либо занимаются самолечением, либо не обращают внимания на редкие болевые ощущения и дискомфорт.

«Стыдно признаться, но из всех живых существ лишь один человек не знает, что для него полезно», — заметил в свое время древнеримский ученый Плиний Старший. Попробуем хотя бы частично опровергнуть Плиния и разобраться, отчего же у нас болит спина и как можно сохранить или вернуть здоровье позвоночнику.

ОСТЕОХОНДРОЗ — ЭТО БОЛЬНО

Заболевание позвоночника, которое в народе именуют прострелом, отложением солей или острым хондрозом, на самом деле называется остеохондроз (osteon в переводе с древнегреческого значит кость, а chond — хрящ). Этот недуг всегда хронический, и отложение солей здесь ни при чем.

Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а также тазобедренных и коленных суставов). Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника.

Позвоночник выполняет в организме человека две важнейшие функции: опорно-двигательную — как основа скелета, и защитную — предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К позвоночнику подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. И если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела.

Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг. Его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, имеют выходы между каждой парой позвонков.

Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большой степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба.

При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону, выполняя функцию амортизатора, смягчающего давление на позвоночник при нагрузках.

В силу разных причин, о которых речь пойдет ниже, межпозвоночные диски могут терять способность к выполнению функции амортизации, внешняя оболочка диска растрескивается. Как следствие образуются костные разрастания, которые сдавливают кровеносные сосуды или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).

Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в большой степени определяется положением тела.

В положении стоя давление между позвонками увеличивается. В нижней части поясничного отдела оно в 4 раза больше, когда человек стоит, чем когда он лежит. Давление между двумя позвонками в нижней части поясничного отдела позвоночника при наклоне в 2,5 раза больше по сравнению с тем, когда мы стоим прямо, и в 10 раз больше, чем когда просто лежим.

Давление между двумя позвонками значительно возрастает, когда человек сидит, наклонившись вперед, не опираясь на руки, или когда человек поднимает предмет, наклонившись вперед на прямых ногах.

Большим нагрузкам подвергаются шейные позвонки при работе с поднятыми вверх руками (например при мытье окон), особенно если при этом в руках находятся тяжелые предметы.

При наклоне головы вниз в положении сидя нагрузка на шейные позвонки будет согласно принципу рычага во много раз больше, чем если сидеть, подняв голову вверх.

Особенно сильной нагрузке шейные позвонки подвергаются при длительной работе с поднятыми вверх руками и головой (например, у школьных учителей при длительной работе у доски). Многие занимающиеся подобной работой страдают от постоянной боли в затылке.

КТО В ГРУППЕ РИСКА?

Считается, что остеохондроз — болезнь пожилых людей. Но это не совсем так. Конечно, чем старше человек, тем больше у него вероятность заболеть остеохондрозом. Но в последние годы эта болезнь «молодеет» — среди пациентов немало тех, кто едва вышел из подросткового возраста.

Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют:

работа, связанная с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями;
поднятие тяжелых грузов;
неправильная поза в положении стоя, сидя, лежа и при работе с тяжестями;
занятия физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок;
неблагоприятные метеоусловия — сквозняки, низкая температура при большой влажности воздуха.
Причиной возникновения остеохондроза могут быть травматические повреждения.

Для кого же вероятность заболеть остеохондрозом особенно велика? Прежде всего для людей, ведущих сидячий образ жизни. Это чиновники, ученые, кассиры, водители и т.д. Специалисты британского Королевского автомобильного общества (RAC) установили, что многие водители постоянно сидят в «позе банана» — наклонившись к рулю и вытянув выпрямленные ноги к педалям. При этом создается максимальное давление на межпозвонковые диски, которое усиливается из-за тряски во время езды.

В группе риска также те, чья деятельность связана с поднятием тяжестей: штангисты, «челноки», грузчики, рачительные домохозяйки и т.д.

У людей с избыточным весом, у модниц, предпочитающих обувь на высоких каблуках, остеохондроз — весьма распространенное заболевание.

Велика вероятность развития остеоходроза и у беременных женщин.

Как и при всех других заболеваниях, при остеохондрозе очень важно как можно раньше начать лечение. И совсем необязательно ждать появления сильных болей. Симптомы заболевания могут проявляться и на начальных стадиях. Несильные боли в шее и спине, легкое головокружение, чувство тяжести и онемение в области позвоночника, ощущение, будто по спине, шее, пояснице «ползают мурашки», длительное ощущение скованности мышц в области шеи, спины или поясницы, невозможность расслабиться даже во сне — каждый из этих симптомов — повод для скорейшей консультации с врачом.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ – КОМПЛЕКС ПОЛЕЗНЫХ ПРИВЫЧЕК

Принципы бережного отношения к собственной спине довольно-таки просты, требуется только помнить о них и постоянно применять.

Как правильно сидеть?

Сидеть нужно как можно прямее, откинувшись на спинку стула (королевская осанка). Ноги должны доставать до пола, а еще лучше поставить их на подставку, чтобы колени оказались выше уровня бедер. Сидя в кресле или на сиденье автомобиля, спинку лучше максимально откинуть назад.

Следует избегать слишком мягкой мебели. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.

К той мебели, на которой приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — нужно чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку. Под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.

Если человек вынужден долго сидеть, ему следует примерно каждые 15—20 мин. немного разминаться и менять положение ног. Спина должна плотно прилегать кспинке стула. Сидеть нужно прямо, не сильно наклоняя голову.

Если по роду деятельности человеку приходится подолгу читать, то на столе следует сделать приспособление (пюпитр), поддерживающее книгу на достаточной высоте и под углом к столу, чтобы не нужно было при чтении наклоняться вперед.

За рулем автомобиля сидеть следует без напряжения. Важно, чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла нужно положить тонкий валик. После нескольких часов вождения следует выйти из машины и сделать элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8—10 раз каждое.

Как правильно стоять?

Правильная осанка — надежная преграда болезни. Спину всегда следует держать прямо, а плечи — расправленными. Если приходится долго стоять, например, в переполненном общественном транспорте, то, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, нужно напрячь мышцы живота и ягодиц, а когда есть возможность — опереться о стену или поставить ногу на подпорку. Менять позу нужно через каждые 10—15 мин., опираясь при этом то на одну, то на другую ногу. А если есть возможность — походить на месте.

Время от времени можно прогибаться назад, вытянув руки вверх, и делать глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость мышц плечевого пояса, шеи, затылка и спины.

При мытье посуды, глажке белья следует попеременно ставить то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.

Во время уборки квартиры, работая с пылесосом, не нужно низко наклоняться, лучше удлинить шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом, следует встать на одно колено. А чтобы поднять предмет с пола — опуститься на корточки или наклониться, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол.

Как правильно лежать?

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз).

Для этого:

Если нет возможности купить специальный матрас, то на всю ширину кровати или дивана нужно положить щит, а сверху поролон толщиной 5—8 см., накрыть его шерстяным одеялом и постелить простыню.
Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, под низ живота можно подкладывать небольшую подушку.
Если боль отдает в ногу, под коленный сустав следует подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
Любителям спать на боку следует спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.
Как правильно поднимать и перемещать тяжести?

Противопоказано поднимать тяжелые предметы наклонясь, лучше присесть на корточки. В этом случае основная нагрузка придется на мышцы ног.

Тяжелую ношу не следует носить в одной руке, особенно на большое расстояние. Чтобы не перегружать позвоночник, нужно разделить груз и нести его в обеих руках. Недопустимо, держа тяжесть, резко сгибаться и разгибаться, наклоняться назад.

Если мужчина болен остеохондрозом, то ему нежелательно поднимать и переносить тяжести более 15 кг. Нужно приобрести тележку или сумку на колесиках.

Для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на весь позвоночник, да и руки остаются свободными.

Если предстоит поднять тяжелый груз, следует предварительно затянуть на талии любой широкий пояс, присесть на корточки, чтобы при этом спина была прямой, а шея выпрямленной. Затем, ухватив двумя руками тяжесть, медленно подняться, не сгибая спину (это важно, потому что, когда спина прямая, позвонки располагаются параллельно и нагрузка на них распределяется равномерно).

В период беременности и грудного вскармливания. Во время беременности позвоночник подвергается большим нагрузкам. Плод, детское место и околоплодные воды, располагающиеся перед позвоночником, увеличивают массу тела будущей матери на 10—20 кг. Вследствие этого беременная для сохранения баланса вынуждена несколько отклоняться назад. Такое положение тела оказывает неблагоприятное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски и суставы.

Кроме того, в период беременности в организме происходит гормональная перестройка, при этом размягчаются некоторые суставы и связки скелета. Так, для расширения во время родов костей таза и беспрепятственного прохождения плода размягчаются сочленения и связки между лобковыми костями. В дородовом периоде такое размягчение приводит к увеличению подвижности крестцово-подвздошных сочленений, что может стать причиной болей в этой области.

Для ослабления болей в области крестцово-подвздошных сочленений рекомендуется носить специальный корсет, фиксирующий и поддерживающий кости таза и суставы. Для снятия болезненных ощущений в области поясницы полезно выполнять специальные упражнения, в том числе и для укрепления мышц живота.
ТЕРПЕНИЕ И ТРУД ВСЕ ПЕРЕТРУТ

Меры профилактики остеоходроза не исчерпываются соблюдением ортопедического режима, стараниями избегать сквозняков и контролем за весом. Предупредить заболевание или его обострение помогут специальные упражнения, которые рекомендуется регулярно включать в утреннюю гимнастику.
Профилактика шейного остеохондроза

Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 сек. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 сек.
Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 сек.), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 сек.).
Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально направо (5 раз). Столько же раз выполните движение налево.
Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз направо, а затем 5 раз налево.
Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз). Совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме!
Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Вис или полувис в течение 70 сек. на перекладине, которую можно прибить над дверью.
И.п. — стоя, руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
И.п. — стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь, как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15—20 раз.
И.п. — лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10—15 раз.
И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10—15 раз.
И.п. — лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10—15 раз.
ЕСЛИ БОЛЕЗНЬ ВАС НАСТИГЛА

Для людей, страдающих остеохондрозом, не менее, чем для здоровых, важны регулярные физические нагрузки, которые, однако, должны иметь определенные особенности и ограничения.

Утреннюю гимнастику лучше начинать с самомассажа поясницы и спины, а затем выполнять упражнения для мышц рук, туловища, маховые движения ногами, дыхательные упражнения. Больным остеохондрозом не рекомендуется выполнять прыжки, подскоки и бег. Закончить гимнастику лучше водной процедурой.
Лечебная гимнастика показана, прежде всего тем, кто страдает радикулитом — довольно частым обострением остеохондроза поясничной области. В комплекс включаются общеразвивающие, специальные и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц и самомассаж. Заниматься рекомендуется ежедневно, лучше утром.

Комментарии